Неотложные состояния в акушерстве, дифференциальная диагностика на догоспитальном этапе, первая медицинская помощь. Читать текст оnline ГБОУ СПО ССУЗ Миасский медицинский колледж. Выпускная квалификационная работа. Тема Неотложные состояния в акушерстве, дифференциальная диагностика на догоспитальном этапе, первая медицинская помощь. Специальность Лечебное дело повышенный уровень СПО. Квалификация Фельдшер. Зайкова Ирина Ивановна. Руководитель. Умение находить выход в критических ситуациях является наиболее сложным и важным требованием к медицинскому работнику. Состояния, требующие оказания скорой и неотложной помощи в акушерстве и. Классификация неотложных состояний в акушерстве и гинекологии. Эктопическая беременность Развивается вне полости матки в маточной трубе, в брюшной полости и др. В анамнезе задержка менструации в. Читать дипломную работу online по теме Неотложные состояния в акушерстве, дифференциальная диагностика на догоспитальном этапе, первая. Акушерство и гинекология. Неотложные состояния в гинекологии. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ. Понятие внематочной беременности имплантация вне полости матки. Классификация внематочной беременности, ее этиология и патогенез. Объем медицинской помощи при неотложных состояниях в хирургии. Нагнибеда Л. Неотложные состояния в акушерстве и. Реферат. Значение профосмотров в профилактике воспалительнНеотложные состояния состояния угрожающие жизни и здоровью, а, следовательно, требующие на всех этапах проведения срочных лечебных мероприятий. Главной задачей скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе является стабилизация состояния больных, адекватные лечебные мероприятия, следующие за быстро и грамотно проведенной дифференциальной диагностикой и постановкой окончательного диагноза. Только при соблюдении принципа преемственного лечения на всех этапах удастся повысить уровень оказания медицинской помощи и как следствие предупредить развитие осложнений, снизить смертность, повысить шансы пациента на полное выздоровление и качество жизни. Рассмотреть теоретические материалы по неотложным состояниям в акушерской практике. Выявить схему анамнеза беременных на догоспитальном этапе. Показать пути проведения диагностического поиска, выявления патологии и оказания неотложных мероприятий на догоспитальном этапе. Провести статистические исследования среди женщин по количеству развития неотложных состояний во время беременности. Возникающая при этом тканевая гипоксия приводит к нарушению окислительно восстановительных процессов с преимущественным поражением ЦНС, почек, печени, надпочечников и других органов и систем организма. EAVz13Ehlo.jpg' alt='Неотложные Состояния В Акушерстве Реферат' title='Неотложные Состояния В Акушерстве Реферат' />Происходит нарушение водно электролитного баланса, КЩР, гормональных соотношений, ферментных процессов. Преждевременное прерывание беременности 2. Кровотечения, связанные с пузырным заносом 3. Шеечная беременность 4. Патология шейки матки полипы цервикального канала, децидуальные полипы, рак шейки матки. Кровотечения во второй половине беременности от 2. Предлежание плаценты 2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты ПОНРП 3. Разрыв матки. Кровотечения в первом периоде родов. Разрыв шейки матки 2. Разрыв матки. Кровотечения во втором периоде родов. Разрыв матки 2. ПОНРПКровотечений в третьем периоде родов послеродовомСвязаны с нарушением отделения и выделения последа. Неотложные Состояния В Акушерстве Реферат' title='Неотложные Состояния В Акушерстве Реферат' />Плотное прикрепление 2. Истинное приращение только при частичном истинном приращении или частичном плотном прикреплении возможно кровотечение. Ущемление последа в области внутреннего зева спазм зева. Остатки плацентарной ткани в матки. Кровотечения в раннем послеродовом периоде. Основные причины кровотечения в раннем послеродовом периоде являются женщины с группами риска 1. Женщины с отягощенным акушерско гинекологическим анамнезом 2. Беременность, осложненная гестозом 3. Роды крупным плодом 4. Многоводие 5. Многоплодие. Преждевременное прерывание беременности. Факторы риска. Кровотечение в данной стадии аборта отсутствует или могут быть очень скудными. Угрожающий и начавшийся выкидыш протекают на фоне удовлетворительного состояния женщины. Состояние женщины соответствует объему кровопотери. Наиболее часто встречается после 1. Эта стадия сопровождается чаще интенсивным кровотечением может привести к выраженной кровопотере и гиповолемическому шоку, кровянистые выделения темно красного цвета, со сгустками. Все это сопровождается схваткообразными болями внизу живота. Маточный фактор связан с дистрофическими изменениями слизистой оболочки матки, в результате чего происходит нарушение условия плацентации. К дистрофическим изменениям слизистой оболочки матки приводит хронический эндометрит значительное количество родов и абортов в анамнезе, особенно при развитии послеродовых или послеоперационных эндометритов наличие рубцов на матке после КС или консервативной миомэктомии, курение. К плодовым факторам, способствующим предлежанию плаценты, относят снижение протеолитических свойств плодного яйца, когда имплантация в верхних отделах матки невозможна. При неблагоприятных условиях имплантации плодного яйца наблюдают отклонения в развитии хориона атрофию ворсин в области децидуальной оболочки. На е месте возможного расположения формируется ветвистый хорион. В ранние сроки беременности довольно часто происходит формирование ветвистого хориона в нижних отделах плодного яйца. По мере увеличения тела матки, формирования и растяжения нижнего сегмента в конце II и в III триместре плацента может смещаться, как бы мигрировать кверху до 7 1. В момент смещения плаценты возможно появление в небольшом количестве кровяных выделений из половых путей. Соответственно кровопотере возможны симптомы геморрагического шока. Чем больше степень предлежания плаценты, тем раньше происходит кровотечение. Интенсивность кровотечения варьирует от массивного до значительного, в зависимости от количества и диаметра поврежднных сосудов матки. Общее состояние беременной при предлежание плаценты зависит от величины кровопотери. При этом необходимо учитывать кровь, скапливающуюся во влагалище до 5. Состояние плода зависит от тяжести анемии или геморрагического шока при кровопотере. При обильном кровотечении развивается острая гипоксия плода. Образующаяся гематома нарушает целостность всех слоев децидуальной оболочки и отслаивает от мышечного слоя матки плаценту, которая прилегает к этому участку. При не прогрессирующем варианте отслойки плаценты она может не распространяться дальше, гематома уплотняется, частично рассасывается, в ней откладываются соли. При прогрессирующем варианте участок отслойки может быстро увеличиваться. Матка при этом растягивается. Сосуды в области отслойки не пережимаются. Вытекающая кровь может продолжать отслаивать плаценту, а затем оболочки и вытекать из половых путей. Если кровь при продолжающейся отслойке плаценты не находит выхода, то она накапливается между стенкой матки и плацентой с образованием гематомы. Кровь при этом проникает как в плаценту, так и в толщу миометрия, что ведет к перерастяжению и пропитыванию стенок матки, раздражению рецепторов миометрия. Растяжение может быть настолько значительным, что в стенке матки образуются трещины, распространяющиеся до серозной оболочки и даже на нее. При этом вся стенка матки пропитывается кровью, и она может проникать в околоматочную клетчатку, а в ряде случаев через трещины серозной оболочки и в брюшную полость. Pluton Микроволновка Инструкция. Серозный покров матки при этом имеет синюшный цвет с петехиями или с петехиальными кровоизлияниями. Такое патологическое состояние называют маточно плацентарной апоплексией впервые патология описана А. Кувелером в 1. 91. Состояние нарушает сократительную способность миометрия, что приводит к гипотонии, прогрессированию ДВС синдрома, массивному кровотечению. Жалобы на слабость, головокружение, боли в животе. Данные объективного исследования бледность кожных покровов, тахикардия, артериальная гипотензия, матка напряжена, резко болезненна при пальпации. ПОНРП в первом периоде родов проявляется появлением болей в области матки, не совпадающих со схваткой, напряжение матки между схватками, то есть матка не расслабляется или плохо расслабляется, появление кровянистых сгустков. В родах ПОНРП может развиться у рожениц с наличием гестоза, гипертонической болезни, то есть когда имеется какая то предпосылка к патологии сосудов. При краевой отслойке плаценты появляется наружное кровотечение. Кровь отделяет оболочки от стенки матки и быстро выходит из половых путей. Кровь при этом яркого цвета. Если кровь вытекает из гематомы, расположенной высоко у дна матки, то кровяные выделения, как правило, темного цвета. При наружном кровотечении общее состояние определяется величиной кровопотери. При внутреннем кровотечении, которое, как правило, бывает при центральной отслойке, кровь не находит выхода наружу и, образуя ретроплацентарную гематому, пропитывает стенку матки.